רצפטין כטיפול מונע לאחר תום טיפול כימי בחולות סרטן שד 

מתן הרצפטין כטיפול מונע לאחר תום טיפול כימי (± קרינתי) בחולות סרטן שד

עם ביטוי יתר של HER 2, מפחית ב- 50% את הסיכוי להישנות המחלה.

כך עולה מעבודה שהוצגה בכינוס האחרון של החברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית ה- ASCO(American Society of Clinical Oncology), שנערך בחודש האחרון באורלנדו, ארה"ב. במהלך הכינוס הוצגו תוצאות של 3 מחקרים בינלאומיים, המצביעות על כך שמתן הרצפטין עם/או לאחר תום טיפול כימותרפי בנשים הלוקות בסרטן שד, כטיפול מונע, מפחית את הסיכוי להישנות המחלה ב- 50% ומאריך את חיי המטופלות.



ממצאים אלה הינם פרי שלושה מחקרים בינלאומיים, אשר נערכו במקביל:

1. מחקר HERA - אשר כלל כ- 5000 נשים עם סרטן שד מוקדם מ- 39 מדינות, ביניהן 125 חולות מישראל. כל משתתפות המחקר עברו טיפול כירורגי, טיפול כימותרפי ראשוני או משלים, טיפול קרינתי (כאשר נדרש), וכן טיפול הורמונלי (כאשר התאימו), לפי פרוטוקולים מקובלים. נתוני מחקר זה תמכו בשימוש הרצפטין כטיפול מונע אצל חולות סרטן שד עם ביטוי יתר של חלבון/אנטיגן Her2 Neu.
2. מחקר ה- NSABP ומחקר ה- NCCTG אשר התחילו כמחקרים עצמאיים לפני כ- 4 שנים בתמיכת ה- NCI ואוחדו לצורך ניתוח התוצאות ע"מ לייעל ולזרז את תהליך פרסום תוצאות המחקר. על אף שמחקרים אלו כללו קבוצה קטנה יותר של חולות (בין 2,000 ל- 3,000 משתתפות), תוצאות מחקרים אלה חיזקו את ממצאי מחקר ה- HERA.



פרופ' משה ענבר, מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי ת"א ויו"ר קבוצת השד באיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה מציין כי "השיפור בתוחלת החיים ללא הישנות המחלה הינו משמעותי ביותר והוכח מעל לכל ספק בכל שלושת המחקרים. בנוסף מחקרים אלו הוכיחו את הטענה שגידולי סרטן שד עם ביטוי יתר של חלבון/אנטיגן Neu Her2הינם אלימים במיוחד ונוטים לגרום להישנות מהירה של המחלה.

לראיה, בכ- 25% מן המקרים של נשים עם סרטן שד עם ביטוי יתר של Her2 Neu הופיעה הישנות מחלה תוך שנתיים עד שלוש שנים מסיום הטיפול הכימותרפי המשלים. מכאן חשיבות הטיפול המונע של מתן הרצפטין לחולות סרטן שד עם ביטוי יתר של Her2 Neu.

עם זאת, יש להביא בחשבון תופעת לוואי מדאיגה של רעליות לבבית, העלולה להביא להתפתחות אי ספיקת לב, במקרים מסוימים ומעטים. מה שברור הוא כי התועלת עולה לעין שעור על הנזק האפשרי".